Encefalitis transmesa per paparres

Què és l'encefalitis viral transmesa per paparres?

L'encefalitis viral transmesa per paparres és una malaltia infecciosa aguda caracteritzada principalment per danys al sistema nerviós central. Les seves conseqüències poden anar des de la recuperació completa fins a complicacions greus que poden provocar discapacitat, mort o deteriorament neurològic a llarg termini fins i tot després de superar la infecció inicial.

Aquest virus pertany a la família dels flavivirus (Flaviviridae) i té tres tipus principals (subtipus):

1. Llunyà Orient.
2. Centreeuropeu.
3. Meningoencefalitis viral de dues ones.

La malaltia es manifesta en diverses formes:

1. Febrer (suposa aproximadament el 35-45% dels casos).
2. Meníngea (aproximadament el 35-45% dels casos).
3. Forma focal, que pot incloure diverses combinacions de lesions del cervell i de la medul·la espinal (aproximadament un 1-10% dels casos).

En l'1-3% dels que s'han recuperat de la malaltia, la malaltia es torna crònica. Després de la recuperació de la infecció inicial, alguns pacients experimenten complicacions neurològiques a llarg termini. Aproximadament el 40% dels supervivents experimenten síndrome de postencefalitis residual, que té un impacte significatiu en la salut. En persones grans, la malaltia és més greu.

La taxa de mortalitat per encefalitis viral transmesa per paparres del tipus centreeuropeu és aproximadament del 0,7-2%, mentre que la taxa de mortalitat de la forma de l'Extrem Orient d'aquesta malaltia pot arribar al 25-30%.

Com es pot infectar amb l'encefalitis viral transmesa per paparres?

El virus de l'encefalitis transmesa per paparres es transmet als humans principalment a través de les picades de paparres Ixodes infectades, com Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus. La infecció també és possible a través del contacte amb animals com ara gossos, gats, així com persones, és a dir, a través de roba, plantes, branques i altres objectes. El virus també pot entrar al cos mitjançant el fregament mecànic a la pell, pressionant la paparra o rascant el lloc de la mossegada.

La infecció també és possible mitjançant el consum de llet crua de cabra, en la qual el virus pot estar present a la llet durant el període d'activitat de les paparres. Cal tenir en compte que hi ha una possibilitat d'infecció a través de la llet de vaca.

Totes les persones estan sempre en risc de patir malalties, independentment de l'edat i el sexe. No obstant això, les persones que treballen al bosc tenen un risc especialment elevat d'infecció, com ara treballadors forestals, grups d'exploració geològica, constructors de carreteres i ferrocarrils, oleoductes i gasoductes, línies elèctriques, així com turistes i caçadors. Els habitants de les ciutats corren el risc d'infecció als boscos suburbans, parcs forestals i jardins.

Les paparres s'alimenten d'una varietat d'animals, incloent espècies agrícoles (vaques, ovelles, cabres, cavalls, camells), domèstiques (gossos, gats) i salvatges (rosegadors, llebres, eriçons i altres), que poden servir com a reservori temporal de la virus.

El període d'activitat d'aquestes paparres a la natura comença a la primavera i s'allarga fins a l'octubre, amb el nombre màxim de paparres observat a la primera meitat de l'estiu. Viuen majoritàriament en terres de conreu antigues, terres verges, cinturons forestals, pallers i biòtops humits, com ara zones costaneres de masses d'aigua.

Quins són els principals símptomes de l'encefalitis transmesa per paparres?

El període d'incubació, des del moment de la infecció fins a les primeres manifestacions clíniques, sol ser d'uns 7-12 dies, però pot variar d'1 a 30 dies. De vegades, durant aquest període, apareixen precursors de la malaltia, com malestar general, debilitat dels músculs de les extremitats i del coll, entumiment de la pell facial, mal de cap, insomni i nàusees.

La malaltia comença bruscament amb un augment de la temperatura corporal a 38-40 ° C, signes d'intoxicació (debilitat severa, fatiga, trastorns del son) i símptomes d'irritació de les membranes del cervell (nàusees, vòmits, mal de cap intens, incapacitat per pressionar). la barbeta al pit). Apareix letargia, vaguetat de la consciència, enrogiment de la cara, el coll i la meitat superior del cos. El pacient pot sentir dolor en els músculs de tot el cos, especialment quan posteriorment s'observaran alteracions del moviment, i també hi pot haver entumiment a zones de la pell o una sensació de gateig, ardor i altres sensacions desagradables.

A mesura que la malaltia es desenvolupa, apareixen els principals símptomes que determinen la seva forma. Molt sovint, l'encefalitis transmesa per paparres es manifesta en les següents variants clíniques:

1. Forma febril, acompanyada d'intoxicació general, però sense dany al sistema nerviós. El resultat sol ser una ràpida recuperació.
2. Una forma amb dany a les membranes del cervell, que es manifesta per mal de cap greu, marejos, nàusees i vòmits, no inferior al tractament, així com fotofòbia i letargia. La temperatura corporal es manté elevada i la febre dura de 7 a 14 dies. El pronòstic sol ser favorable.
3. Forma amb dany a les membranes i substància del cervell, acompanyada de moviments alterats de les extremitats, paràlisi, així com alteracions de la visió, l'oïda, la parla i la deglució. De vegades es produeixen convulsions. La recuperació és lenta i sovint es mantenen trastorns del moviment durant tota la vida.
4. Forma amb dany a la medul·la espinal, manifestada per trastorns del moviment en els músculs del coll i les extremitats.
5. Forma amb dany a les arrels i fibres nervioses, acompanyada de alteracions de la sensibilitat i del moviment de les extremitats.

L'encefalitis transmesa per paparres amb un curs de febre de dues ones es distingeix per separat. El primer augment de la temperatura passa amb relativa facilitat amb símptomes d'intoxicació i irritació de les meninges, i el segon (després d'una pausa de dues setmanes) amb un desenvolupament complet del quadre clínic amb signes de dany al sistema nerviós. El pronòstic, però, sol ser favorable, tot i que és possible la transició a l'etapa crònica. L'encefalitis transmesa per paparres en nens es produeix amb més freqüència en forma de febre o amb signes de dany a les membranes del cervell. La immunitat al virus després de l'encefalitis transmesa per paparres sol romandre durant tota la vida.

Com protegir-se de l'encefalitis viral transmesa per paparres?

El sistema de mesures preventives inclou mesures per prevenir atacs de paparres i prevenció especial de malalties. Es presta especial atenció a la prevenció personal, que consisteix en l'adhesió acurada a mesures senzilles i accessibles. Aquestes mesures s'han aplicat moltes vegades i han demostrat la seva eficàcia. Un dels mètodes més senzills i fiables de protecció personal és l'ús correcte de la roba normal, convertint-la en roba de protecció. Per fer-ho, cal subjectar el coll i els punys, ficar la camisa als pantalons i els pantalons a les botes.

Prevenció inespecífica

És important recordar que les paparres ixodid poden portar diversos agents infecciosos que poden causar malalties en humans.

La borreliosi transmesa per paparres (malaltia de Lyme), causada per l'espiroqueta Borrelia burgdorferi, està molt estesa a la Federació Russa. L'àrea de distribució d'aquesta infecció és molt més àmplia que la de l'encefalitis transmesa per paparres, actualment cobreix 72 entitats constituents de la Federació Russa, incloent el territori de Moscou i la regió de Moscou. De moment no hi ha medicaments específics per a la prevenció de la borreliosi transmesa per paparres.

Davant el possible perill, és important prendre precaucions, triar la roba adequada i utilitzar equips de protecció addicionals, com repel·lents, acaricides i altres.

Precaucions generals

Si et trobes en una zona de risc, és important que la roba impedeix l'entrada de paparres i alhora facilita la seva detecció:

— El coll de la camisa ha d'ajustar-se perfectament al cos, preferiblement amb una jaqueta amb caputxa.
- La camisa ha d'anar enganxada als pantalons i tenir mànigues llargues, i els punys de les mànigues han d'ajustar-se perfectament al cos.
— Els pantalons s'han de posar a les botes o sabates, i els mitjons han de tenir un elàstic ajustat.
— S'aconsella cobrir-se el cap i el coll amb una bufanda o gorra.
— La roba ha de ser de color clar i uniforme.
— Per passejar pel bosc, els monos de diversos tipus són els més adequats.
— Es necessiten exàmens individuals i mutus periòdics per identificar les paparres adjuntes. Després de caminar pel bosc, és important treure's la roba, sacsejar-la i inspeccionar el teu cos.

No es recomana portar plantes acabades de collir, roba exterior i altres articles que puguin contenir paparres a l'habitació. També s'han d'examinar gossos i altres animals de companyia. Si és possible, eviteu seure o estirat a l'herba. A l'hora d'escollir un lloc per acampar o passar la nit al bosc, és millor preferir zones sense vegetació d'herba o triar boscos de pi sec en sòls sorrencs.

Repelents

Per protegir-se de les paparres, s'utilitzen repel·lents, els anomenats repel·lents, que s'utilitzen per tractar les zones de la pell exposades.

L'elecció d'un repel·lent adequat està determinada, en primer lloc, per la seva composició i facilitat d'ús.

D'acord amb les recomanacions internacionals, la major preferència es dóna als repel·lents que contenen dietiltoluamida (DEET) en una concentració del 30-50%. Els productes que contenen més del 50% de DEET no són necessaris. Els repel·lents amb un 20% de DEET són efectius durant 3 hores, i els que tenen un 30% o més són efectius fins a 6 hores. Els repel·lents a base de DEET són segurs per a dones embarassades i lactants, així com per a nens majors de 2 mesos. Abans d'utilitzar, heu de llegir atentament les instruccions.

Quan utilitzeu repel·lents, s'han de seguir diverses regles:

— El repel·lent només s'aplica a la pell exposada.
— Cal utilitzar una quantitat suficient del fàrmac (les quantitats excessives no augmenten les propietats protectores).
— No apliqueu repel·lent a talls, ferides o pell irritada.
— Després de tornar, es recomana rentar el repel·lent de la pell amb aigua i sabó.
— Quan utilitzeu un aerosol, no el ruixeu en espais tancats ni l'inhaleu.
— L'aerosol no s'ha de ruixar a la cara: s'ha de ruixar a les mans i untar-lo suaument sobre la cara, evitant la zona dels ulls i la boca.
— Quan utilitzeu repel·lent en nens, un adult ha d'aplicar primer el medicament a les mans i després distribuir-lo amb cura al nen; Eviteu les zones dels ulls i la boca del nen i reduïu la quantitat aplicada al voltant de les orelles.
- No heu de posar repel·lent a les mans del vostre fill, ja que els nens solen posar-se'ls a la boca.
— Es recomana que els adults apliquen repel·lent a un nen menor de 10 anys, en lloc de confiar aquest procediment al mateix nen.
— Els repel·lents s'han de mantenir fora de l'abast dels nens.

Acaricides

Els acaricides són substàncies que tenen un efecte paralític sobre les paparres. Aquests medicaments s'utilitzen per tractar la roba. Actualment, els productes que contenen alfametrina i permetrina s'utilitzen àmpliament.

La desinsectació es porta a terme en focus naturals, així com fora d'ells, utilitzant preparats insecticides. Això s'aplica als llocs on pasturen animals de granja, així com a les zones al voltant dels centres d'esbarjo. Les paparres recollides es destrueixen abocant querosè o cremant.

Profilaxi específica

Des de la meva última actualització, hi ha diverses vacunes disponibles que són efectives contra diferents tipus d'encefalitis viral. Alguns d'ells inclouen vacunes contra l'encefalitis transmesa per paparres, l'encefalitis japonesa i altres. Les vacunes contra l'encefalitis transmesa per paparres, com Encepur i TicoVac, s'han trobat efectives i s'utilitzen àmpliament a Rússia i Europa. Per obtenir informació específica sobre les vacunes més efectives actualment, el millor és consultar la investigació mèdica i les recomanacions de les organitzacions sanitàries locals.

Què he de fer si m'ha mossegat una paparra?

Si us mossega una paparra, heu de treure-la immediatament. Per eliminar la paparra, utilitzeu unes pinces o un removedor de paparres especial. A l'hora d'extirpar, s'intenta no estrènyer el cos de la paparra per evitar la transmissió de possibles infeccions. Després de l'eliminació, tracteu la zona mossegada amb un antisèptic. Preste atenció als símptomes de les malalties transmeses per paparres, com ara febre, erupcions, mal de cap, debilitat muscular i altres. Si apareixen símptomes sospitosos, consulteu un metge.

Recomanacions per eliminar les paparres tu mateix

Hauríeu d'utilitzar pinces o dits embolicats amb gasa per agafar la paparra el més a prop possible de les seves peces bucals. En extreure, girant el paràsit al voltant del seu eix, cal subjectar-lo perpendicularment a la superfície de la mossegada i fer moviments lleugers. Si el cap de la paparra es desprèn, s'ha de treure amb una agulla estèril o deixar-lo fins que s'elimini de forma natural. És important evitar estrènyer el cos de la paparra per no provocar que el contingut es filtri a la ferida. Després d'eliminar la paparra, es recomana tractar el lloc de la mossegada amb tintura de iode o alcohol. No heu d'utilitzar les dents per eliminar una paparra per evitar possibles infeccions per la boca. Assegureu-vos de rentar-vos bé les mans amb sabó després d'eliminar una paparra per evitar que una possible infecció entri a través de les microesquerdes de la pell.

Diagnòstic d'encefalitis transmesa per paparres

Per diagnosticar l'encefalitis transmesa per paparres, cal confirmar el fet de la succió de paparres i establir l'endemicitat de la zona per a l'encefalitis transmesa per paparres. El metge realitza un examen exhaustiu del pacient, inclosa una anàlisi neurològica completa, per tal d'excloure altres malalties infeccioses i no infeccioses que s'acompanyen de símptomes similars.

El diagnòstic de laboratori de l'encefalitis transmesa per paparres inclou la determinació del títol d'anticossos IgM i IgG al virus de l'encefalitis transmesa per paparres al llarg del temps.

Amb quin metge he de contactar si sospito d'encefalitis transmesa per paparres?

Si sospiteu d'encefalitis transmesa per paparres, heu de posar-vos en contacte amb un neuròleg o un especialista en malalties infeccioses per a la consulta i el tractament posterior.

Tractament, complicacions i prevenció de l'encefalitis transmesa per paparres

El tractament de les complicacions causades per l'encefalitis transmesa per paparres es realitza generalment tenint en compte els símptomes i la gravetat de l'estat del pacient. Això pot incloure l'ús d'antivirals, antibiòtics i medicaments per reduir la inflamació i alleujar els símptomes. També es poden utilitzar tècniques de rehabilitació i cures de suport per restaurar la funció corporal.

La prevenció de l'encefalitis transmesa per paparres inclou l'ús de repel·lents, roba protectora, acaricides i vacunes. La vacunació es considera eficaç per prevenir la malaltia en persones que viuen o viatgen a regions endèmiques. A més, és important evitar el contacte amb paparres, inspeccionar acuradament el seu cos després de caminar pel bosc i seguir les mesures preventives descrites a les recomanacions per prevenir les picades de paparres.